مرکز جامع توانبخشی دکتر محمودی

.:: پرسش و پاسخ

 

پرسش ها و پیشنهادات
ارتباط با :
موضوع :  
نام و نام خانوادگی :
شماره تماس:
آدرس ایمیل :    

لطفا تا ثبت شدن فرم و نمایش عبارت تایید شکیبا باشید.


پرسش و پاسخ

عنوان سوال : کشیدگی اعصاب دراثر ضربه

توضیحات : با سلام و خسته نباشید خدمت آقای دکترمحمودی جناب دکتر برادری حدود 32 ساله دارم که تقریبا 3 سال و پنج ماه پیش در اثر ریزش آوار بر روی آن ستون فقراتش دچار آسیب شد و مهره ال 2 آن شکست و در شهرستان مورد عمل جراحی قرار گرفت و از آن زمان تا کنون هم در راه رفتن مشکل دارد و هم در کنترل ادرار و بعضی وقتا کنترل مدفوع دچار مشکل است و با مراجعه به تعداد زیاد از متخصصین درمانی حاصل نگردید ه است فقط آخرین بار سی تی اسکن و ام آر آی گرفتیم گفتند که اعصاب زیر مهره دچار کشیدگی شده است . جناب دکتر با این توضیحات مختصر به نظر شما راه درمانی وجود دارد که از شما کمک و راهنمایی بگیریم از شما ممنون میشویم . با تشکر

نویسنده : غلامحسین هاشمی

پاسخ سوال :

سلام، برای بهبود راه رفتن ابتدا باید ارزیابی کاملی از عضلات مورد استفاده در تعادل و راه رفتن انجام گیرد تا بر اساس آن طرح درمانی و امکان بهبود بیشتر مشخص شود. بهترین کار مراجعه به یکی از متخصصین طب فیزیکی و توانبخشی در محل خود است. در مورد کنترل ادرار و مدفوع ابتدا نوار مثانه باید گرفته شود که نوع مشکل مثانه مشخص شود و سپس بر اساس آن احتمالاً بهترین نوع درمان استفاده از بیوفیدبک برای کنترل عضلات کف لگن و اسفنکترهای مثانه و مقعد می باشد. این کار در برخی مراکز تخصصی توانبخشی انجام می شود. متخصص طب فیزیکی در این مورد شما را راهنمایی می کند.

عنوان سوال : اسیب عصب اولنار

توضیحات : با عرض سلام وخسته نباشید جوانی 20سال هستم 15 سال است که عصب اولنار دست چپم ب دلیل بریدگی ارنج در کودکی درگیر هست 5 ساله که درمتن شروع کردم از فیزیوتراپی-لیزر-ارنج بند با زاویه 26درجه و .. انجام دادم ولی هیچ تاثیری در بهبودی نداشت فقط باعث کاهش درد میشد. بعد از نوار عصب پی در پی دکتر گفتند به درمانای قبل جواب نداده و بدتر شده (خواب رفتگی شدید شده و 3روزه دستم خیلی ضعیف ترشده) نیاز به جراحیه تا فشار از عصب برداریم که باعث از کار افتادن 2انگشت اخری نشود.متوجه هم هستم ک عمل فقط باعث این میشه که دستم از این بدتر نشه و بعد جراحی چون عصب زیر پوستم قرار میگیره بیشتر اذیت میشم. آقای دکتر هیچ درمانی جز جراحی نیست ؟ ونظر شما حدودا چند درصد این مشکلات کم میشه ؟ و چه کارهایی نمیتونم بعد انجام بدم ؟

نویسنده : مریم جعفری

پاسخ سوال :

سلام. اطلاعات شما کافی نیست. نوع درگیری و شدت آن در نوار عصب بسیار مهم است. همچنین مهم است که چه کسی نوار عصب را انجام داده چون دقت نوار عصب به انجام دهنده بستگی دارد. من فکر می کنم ابتدا به یک متخصص طب فیزیکی در محل خود مراجعه کنید تا معاینه کرده و نوار عصبهای قبلی را بررسی کند. سپس اگر فاصله مکانی شما تا شیراز زیاد نیست به آقای دکتر امین نیاکان در کلینیک مطهری شیراز مراجعه کنید ایشان جراح مغز و اعصاب هستند و به طور اختصاصی روی اعصاب محیطی مانند اولنار کار می کنند. در غیر این صورت به جراح مغز و اعصاب با تجربه کافی روی اعصاب محیط مراجعه کنید.

عنوان سوال : تحریک مغز

توضیحات : عرض سلام و خسته نباشید حقیر 33 ساله و در حدود چهار و سال و چند ماه پیش سکته مغزی امبولیک از نوع لخته خون از طریق قلب نموده ام در حال حاضر از ناحیه چشم راست به صورت کامل نابینا هستم و از سمت چپ بدن دست چپم اکثر اوقات دچار پیچ حوردگی گشته و به شکلی نافرم می ایستد و همچنین از بدن فاصله میگیرد و همچنین پای سمت چپم هنگام راه رفتن به صورت کامل و تخت بر روی زمین قرار نمیگیرد لذا پرسش اول اینجانب از شما استاد گرانسنگ این است که اولا ایا تحریک مغزی میتواند به من کمک نماید در کاهش یا برطرف نمودن مشکلاتم ثانیا ایا راجع به چشم این حقیر ایا پیوند عصب در جایی حتی خارج از کشور انجام میگیرد و ثالثا راجع به دست و پای این حقیر که دچار پیچ حوردگی میشود ایا امکان جراحی بر روی مغز من جهت برطرف نمودن این مشکلات امکان پذیر می باشد و اگر آری از چه طریقی و به کجا باید مراجعه کنیم یا به چه طریقی عمل نماییم حقیر تاکنون ده عدد آمپول دیسپورت 500 تزریق نموده ام که جز مورد اول و دوم هیچ یک تاثیری بر روی این جانب نداشته است لازم به یاداوری است که در بدن حقیر دستگاه آی سی دی جهت کمک به قلب اینجانب تعبیه شده است که حدود دو سال از آن میگذرد با تشکر

نویسنده : اسماعیل سینایی

پاسخ سوال :

در مورد مشکل چشم اگر بر اثر سکته مغزی باشد عصب بینایی سالم است و پیوند عصب کمکی نمی کند. تحریک مغزی متاسفانه احتمالا در مورد شما قابل انجام نیست چون آی سی دی دارید. مگر اینکه نوع آی سی دی شما از نوع سازگار با ام آر آی باشد که میدان مغناطیسی روی آن اثر نمی گذارد. 

جراح روی مغز جزء درمانهای سکته مغزی نیست. تنها درمان علمی برای شما درمانهای توانبخشی است که باید به طور صحیح و طولانی مدت انجام شود. در مورد تزریق دیسپورت اگرتزریق به طور صحیح انجام شده باشد و با دوز کافی نشانه این است که پای شما دچار کوتاهی است. کوتاهی ماهیچه بر خلاف اسپاستیسیته به دیسپورت جواب نمی دهد. پیشنهاد می کنم به یک متخصص طب فیزیک و توانبخشی در محل زندگی خود مراجعه کنید که مشخص کنند آیا عمل جراحی ارتوپدی در مورد پای شما کمکی می کند یا نه.

به امید بهبودی

عنوان سوال : گردن درد و کمر درد

توضیحات : با سلام.من مدت 3 4 سال است درد کمر و گردن دارم بیشتر زمان ورزش و خم و راست شدن و در حالت عادی تقریبا دردی ندارم.ام ار ای کمر سالم.گردن پروتروژن گوچیک 5و 6 بدون فشار به عصب داشتم .نیدلینگم پیش یکی از بهترین فیزیوتراپای تهران زدم با اینکه دکتر گفت عصلات به شدت درگیره ولی با نیدلینگم عصلات غیر فعال نشد .ورزشم بدتر میکنه.اگه امکان هست در تهران.گرگان یا مازندران اگه دکتر متخصص توان بخشی خیلی خوب میشناسید.معرفی کنید.ممنون

نویسنده : صیادی

پاسخ سوال :

اگر در زمان ورزش درد دارید آن ورزش از نظر شدت یا نوع انجام برای شما مناسب نیست و باید تغییر کند. معاینه کامل بسیار مهم است. در تهران لطفاً به آقای دکتر رضا سالک (شماره مطب 22649361) مراجعه کنید همچنین می توانید به جناب آقای انوری که از همکاران فیزیوتراپیست ما در شیراز بودند و در حال حاضر در تهران هستند مراجعه کنید. ایشان در این زمینه تخصص بسیار بالایی دارند. آدرس ایشان و مطالب بسیار مفید دیگر را در اینستاگرام @physiodaraman پیدا می کنید.

عنوان سوال : فلج بلز صورت

توضیحات : با سلام و ادب من حدود شش سال پیش در دوران حاملگی دچار فلج بلز صورت شدم ولی با توجه به بعضی مشکلات نتوانستم دوره درمانم را کامل کنم و به خاطر ان پنجاه درصد از رشته های عصبی صورتم ترمیم پیدا نکرد و روز به روز کشیدگی صورتم بیشتر میشود و احساس میکنم صورتم کج دیده میشود. اقای دکتر میشه راهنماییم کنید که با این مشکل چیکار کنم؟ با تشکر

نویسنده : سودابه دانش

پاسخ سوال :

سلام. اولین اقدام این است که در صورتی که تا کنون نوار عصب و عضله انجام نداده اید با مراجعه به یک متخصص طب فیزیکی و توانبخشی این تست را انجام دهید تا شدت آسیب با دقت بیشتری مشخص شود. سپس بسته به وضعیت آن متخصص می تواند ورزشها و ماساژهای لازم را به شما آموزش دهد یا تقاضای فیزیوتراپی کند. در صورت عدم پاسخ به این روشها با یکی از جراحان ترمیمی که در زمینه ترمیم عصب صورت تجربه کافی داشته باشند مشورت کنید. به امید بهبودی

عنوان سوال : گفتار و حرکت

توضیحات : سلام/ مادر من دو ماه هست سکته مغزی از نوع خونریزی داشتن سمت راست بدن فلج شده الان با فیزیوتراپی قسمت پا را تکون میدن و زانو نیز خم میکنن برای راه رفتن به کمک همراه پا را یه کم بلند میکنه چه مدت طول میکشه که کامل بتونه راه بره در ضمن صحبت کردن بعضی از حرفها نا مفهوم هست ولی حرفهای ما را متوجه میشه و هر چیزی بگیم انجام میده و بعضی از حرفها هم متوجه میشیم ایا در طول زمان درمان میشه و چکار باید کنیم/ ممنون از پاسخگویی

نویسنده : بنیتا

پاسخ سوال :

سلام. نتیجه نهایی درمان سکته مغزی کاملا قابل پیش بینی نیست و کاملا بستگی به کمیت و کیفیت درمان توانبخشی در شش ماه اول دارد. حتما ایشان را به مرکزی ببرید که تجربه کار با بیماران سکته مغزی را داشته باشند. توجه داشته باشید درمان توانبخشی برای مشکلات مغزی بیشتر شامل تمرین درمانی است نه دستگاه (مانند تحریک الکتریکی). مرکز توانبخشی مناسب باید در هر جلسه درمانی حدود 20 تا 30 دقیقه تحریک الکتریکی و حداقل 30 تا 75 دقیقه تمرین درمانی کند.

عنوان سوال : سکته مغزى

توضیحات : با سلام و خسته نباشي .من جواني هستم ٣٨ساله در حدود ٥سال پيش دچار خونريزي مغزي شدم در حال حاضر ضعف عضلات دارم و عدم تكلم ايا تحريك مغزي بعد گذشت۵سال براى من مفىد مىباشد ممنون

نویسنده : قاسم سىدابادى

پاسخ سوال :

سلام. همانطور که قبلا توضیح دادم تحریک مغزی از جمله آر تی ام اس و تی دی سی اس در هر زمان می تواند موجب افزایش عملکرد مغز شود اما این روشها درمانهای کمکی هستند و در کنار اقدامات توانبخشی اثر می کنند. همچنین تحریک مغزی برای همه مفید نیست و بیشتر به درد کسانی می خورد که مشکل آنها یک طرفه و محدود به منطقه مشخصی از مغز باشد.

عنوان سوال : قفل شدن كمر

توضیحات : سلام و خسته نباشيد،گاهى اوقات و ميشه گفت هرچند مدت يكبار خصوصا حين بد نشستن و يا زياد نشستن،كمرم قفل ميكند،طورى كه نميتوانم سريع قدم بردارم چون اونلحظه با حركت احساس ميكنم استخوانهاى تحتانى كمرم زياد با يكديگر برخورد ميكننداما با كمى راه رفتن بهتر ميشه،اگر بلافاصله دراز بكشم دقيقا قسمت دنبالچه تا قسمت پايين كمرم صدايي مانند شكستن قولنچ ميدهد،و كاملاجابجا شدن استخوانهارو احساس ميكنم،ام ار يك ديسك بالجينگ نشان داد،اما بنده مطمينم مشكل من ربطى به اين تشخيص ندارد،متاسفانه دكترهايم فقط به اين نتيجه ام ار اي اكتفا ميكنندفيزيوتراپى رفتم به طور مرتب هم ورزشهايى ك فيزيوتراپ اموزش داده انجام ميدم،اضافه وزن ندارم بلكه لاغر هم هستم،بنده نه اينكه درد يكنواختي داشته باشم،بلكه بيشتر احساس ناپايداري در مهره هاى كمرچسبيده به دنبالچه ميكنم واقعا نميدونم چطور توضيح بدم،اين درد هميشگي نيست و شايد هرمدت يكبار باشد،بنظر شما چكاركنم

نویسنده : Sama

پاسخ سوال :

شایعترین علت این مشکل گیرافتادگی در مفاصل کنار مهره ها (مفاصل فاست) می باشد که معمولاً به دلیل بد نشستن یا وضعیت نامناسب بدن یا بعد از یک خم و راست شدن اتفاق می افتد و ربطی به دیسک ندارد. متاسفانه یکی از دلایلی که به پزشکان توصیه می کنیم ام آر آی برای همه درخواست نکنند همین موضوع است که با یافتن یک بیرون زدگی در دیسک همه مشکلات به آن ربط داده می شود. مشکل شما احتمالاً مشکلی به نام Painful Minor Intervertebral Derangement (PMID) که بهترین روش درمان آن مانیپولاسیون ستون مهره ها است. البته بهترین راه این است که در زمان درد به پزشک متخصص طب فیزیکی و توانبخشی که با این نوع بیماری سر و کار دارند مراجعه کنید تا تشخیص دقیق مشخص شود.

عنوان سوال : سکته مغزی

توضیحات : سلام جناب دکتر ممنون از وقتی که میذارین مادر بنده 62 ساله میباشد و سه روز پیش به علت فشار خون بالا سکته مغزی کردن در حال حاضر در ای سی یو بستری میباشن تازه با سایت شما اشنا شدم و میخاستم مراحل درمان را سریعتر و پس از ترخیص شروع کنم در حال حاضر قسمت راست بدن بی حس میباشد و قسمت چپ بدن به طور کامل حرکت میدن. هوشیاری در حال حاضر 11 و غذا از طریق تزریق و ادرار از طریق سونداژ انجام میگیرد میخاستم در خصوص فیزیوتراپی و کاردرمانی و سیستم شوک الکتریکی راهنمایی کنین و ایا برای مادر بتده مفید میباشد و انددامهای سمت راست حرکت خواهند کرد دوست دارم کلا مراحل درمان در شهر شیراز و زیر نظر شما باشد از کی میتوانم این کار شروع کنم

نویسنده : علیرضا هوشمند

پاسخ سوال :

سلام. امیدوارم هرچه زودتر حال مادر شما خوب شود. توانبخشی باید در اسرع وقت بعد از ترخیص از بیمارستان و به شرطی که حال عمومی خوب باشد یعنی عفونت تنفسی نداشته باشند و فشار خون تحت کنترل باشد و مشکل داخلی مهمی نداشته باشند شروع شود.  توانبخشی با شدت بالا که در کلینیک انجام می شود زمانی قابل انجام است که هوشیاری بیمار کامل باشد (امتیاز 15). انتظار داریم کنترل ادرار و خوردن غذا زودتر برگردد البته خوردن غذا به محل سکته بسیار بستگی دارد.  استفاده از تحریک الکتریکی (عبارت شوک الکتریکی صحیح نیست چون این درمان به هیچ وجه شوک نیست) به عوامل مختلفی بستگی دارد و در معاینه مشخص می شود.

به امید بهبودی بیمار شما

عنوان سوال : پاي پرانتزي

توضیحات : سلام،دختري بيست ساله هستم ،با پاهاي پرانتزي،راستش از وقتي كه يادم مياد پاهام همين شكلي بوده،از اول هم روش نشستنم قورباغه اي بوده،پاهامو كه به هم ميچسبونم زانوهم به هم نميچسبه ،يك سانتي فاصله داره،قدم١٦٥وزنم٤٧،تا حالااقدامي براي درمان نكردم،پيشنهد شما چيه؟ايا هفته دوبار برم شنا مفيد است؟نگراني من ارتروز زود رس است،با خودم ميگم شايد چون خيلي لاغرم پاهام اينجوري ديده ميشه،باتشكر

نویسنده : مريم

پاسخ سوال :

فاصله یک سانتی متر بین زانوها در خانمها غیر طبیعی نیست و پرانتزی محسوب نمیشود. بخصوص که وزن شما بسیار پایین است. با بالاتر رفتن وزن این فاصله با بافت نرم پر می شود. البته ورزشهایی که ماهیچه های اطراف زانو را تقویت می کنند در هر حال برای پیشگیری از آرتروز زانو مفید هستند و توصیه می شوند.

12345678


 
 

تمامی حقوق مادی و معنوی این سایت برای مرکز جامع توانبخشی دکتر محمودی محفوظ میباشد.

 

.:: Design By KSPgroup.ir ::.

پیوندها
پیوند به وبسایت متخصصان طب فیزیکی و توانبخشی در کشور
انجمن طب فیزیکی و توانبخشی ایران
انجمن بیماریهای عصبی-عضلانی و الکترودیاگنوز آمریکا
انجمن بین المللی طب فیزیکی و توانبخشی
اینستاگرام دکتر محمودی
مؤسسه پیام آوران ساحل امید
اینستاگرام فیزیودرمان
دسترسی سریع
صفحه اصلی
نظرات و پیشنهادات
قوانین و مقررات