دکتر هدیه محمودی | متخصص اعصاب و روان و بورد تخصصی روانپزشکی


خودمراقبتی روانی در جنگ
21 اردیبهشت 1405 توسط دکتر هدیه محمودی

خودمراقبتی روانی در جنگ

 چند اصل مهم خودمراقبتی روانی در شرایط جنگی که در منابع معتبر بین‌المللی توصیه شده‌اند:

1. اول امنیت جسمی، بعد آرام‌سازی روانی

مغز در شرایط تهدید، ابتدا به بقا توجه می‌کند. بنابراین:

  • داشتن برنامه‌ی مشخص برای پناه، تماس‌های ضروری، داروها و مدارک مهم می‌تواند اضطراب را کاهش دهد.
  • انجام کارهای کوچک و عملی (مثل آماده‌کردن کیف ضروری، چک‌کردن منابع آب و دارو) احساس کنترل را بیشتر می‌کند.

برخی مدل‌های کمک‌های اولیه روان‌شناختی (Psychological First Aid) بر کاهش «احساس درماندگی» از طریق اقدام عملی تاکید دارند.  

2. مصرف اخبار را محدود و هدفمند کنید

قرارگرفتن مداوم در معرض تصاویر و اخبار جنگ می‌تواند سیستم عصبی را در حالت هشدار نگه دارد. توصیه‌ی WHO:

  • فقط در ساعات مشخص خبر دنبال کنید.
  • از منابع معتبر استفاده کنید.
  • پیش از خواب اخبار سنگین نبینید.

تماشای مکرر تصاویر خشونت‌آمیز با افزایش اضطراب، اختلال خواب و علائم استرس پس از سانحه ارتباط دارد.  

3. ریتم روزانه را تا حد ممکن حفظ کنید

در بحران، حفظ ساختار روزانه نقش محافظتی دارد:

  • ساعت خواب و بیداری نسبتا ثابت
  • غذا خوردن منظم
  • حمام، لباس تمیز و فعالیت‌های ساده روزمره
  • ادامه‌ی کار یا مطالعه در حد ممکن

این رفتارها به مغز پیام «ادامه داشتن زندگی» می‌دهند و حس فروپاشی روانی را کمتر می‌کنند.

4. ارتباط اجتماعی را قطع نکنید

انزوا یکی از عوامل تشدیدکننده‌ی استرس جنگی است. حمایت اجتماعی از مهم‌ترین عوامل محافظت‌کننده در برابر PTSD و افسردگی محسوب می‌شود. WHO و ICRC بر حفظ ارتباط با خانواده، دوستان و اجتماع تاکید کرده‌اند.  

حتی تماس کوتاه، پیام‌دادن یا حضور در جمع‌های کوچک حمایتی می‌تواند مفید باشد.

5. احساسات را سرکوب نکنید، ولی در آن غرق هم نشوید

ترس، غم، خشم و حتی احساس گناه در جنگ شایع‌اند. کمک‌کننده است که:

  • احساسات نام‌گذاری شوند («الان مضطربم»، «الان ترسیده‌ام»)
  • با فرد امنی صحبت شود
  • نوشتن یا دعا/مراقبه استفاده شود

اما غرق‌شدن مداوم در گفتگوهای فاجعه‌محور یا نشخوار ذهنی معمولا اضطراب را تشدید می‌کند.

6. تکنیک‌های ساده‌ی تنظیم سیستم عصبی

WHO در راهنمای «Doing What Matters in Times of Stress» تکنیک‌هایی برای کاهش استرس پیشنهاد می‌کند، از جمله:

  • تنفس آهسته و عمیق
  • توجه به محیط اطراف (grounding)
  • تمرکز بر حواس پنج‌گانه
  • ریلکسیشن عضلانی
  • بازگشت توجه به زمان حال  

برای مثال:

  • 5 چیزی که می‌بینی
  • 4 چیزی که لمس می‌کنی
  • 3 صدایی که می‌شنوی

این کار می‌تواند در حملات اضطرابی یا دیسوسیاسیون کمک‌کننده باشد.

7. کودکان بیش از حرف، از رفتار بزرگسالان تاثیر می‌گیرند

در مورد کودکان:

  • توضیح ساده و صادقانه بدهید
  • از دروغ‌های غیرواقعی («هیچ خطری نیست») پرهیز کنید
  • اجازه‌ی سوال‌پرسیدن بدهید
  • حضور آرام و قابل پیش‌بینی والدین بسیار مهم است

8. چه زمانی باید کمک تخصصی گرفت؟

اگر علائم زیر بیش از چند هفته ادامه پیدا کند یا عملکرد فرد را مختل کند:

  • کابوس شدید و مکرر
  • حملات پانیک
  • افکار خودکشی
  • بی‌خوابی شدید
  • مصرف زیاد الکل یا مواد
  • گوش‌به‌زنگی شدید
  • ناتوانی در انجام کارهای روزمره
  • علائم تجزیه‌ای یا فلش‌بک

ارزیابی تخصصی روان‌پزشکی یا روان‌شناسی ضروری می‌شود